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西醫也會喬骨?一名近六十歲陳姓婦女不慎跌倒,以手撐地,覺得右側的肩膀疼痛、無法舉高,自行至國術館「喬一喬」,但經過一周後仍沒有改善,還越來越痛,在子女的陪伴下至衛福部南投醫院急診就醫,經X光檢查之後診斷為肩關節脫臼,骨科王證琪醫師表示,肩關節是常見的關節脫臼部位之一,脫臼發生時應盡速就醫、進行關節復位。

暢銷排行一般名眾如果扭傷、脫臼甚至骨折大多會求助坊間喬骨師傅,而推拿師多半倚靠豐富的經驗去推論受傷部位,民眾擔心求助西醫便要接受手術治療,但其實西醫是會透過精密儀器檢查,並且針對患者受CP值超高傷的部位進行準確復位動作,達到更好的治療效果。

骨科王證琪醫師表示,肩關節脫臼如果受傷時立即做復位,處理起來並不會太困難。但是因為延誤治療,導致關節周圍軟組織張力改變,神經血管受壓迫的時間過久,增加復位難度,最後必須到手術室做全身麻醉才能夠復位,往後關節功能的恢復時間也會比較久。

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一般人認為糖尿病與肥胖或年紀有關,但醫師臨床發現,一名19歲男大生,平時喜歡喝珍奶又不愛運動,經常窩在家裡看電視、打電動,雖沒有糖尿病症狀,某天心血來潮檢測血糖,指數超標,就醫確診第二型糖尿病。

收治病例的糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,該男大生身體質量指數正常,也未出現糖尿病典型症狀,但祖父母及父親都是糖尿病患者。研究發現,胰島素分泌差、體脂率高,雙重不利因素讓台灣人不胖也容易有糖尿病。

杜思德表示,全台糖尿病患約188萬人,平均每10名成人就有1人罹患糖尿病,比全球(8.8%)、亞太地區(9.3%)盛行率高;過去認為第二型糖尿病是因肥胖造成體內胰島素作用不良,無法有效降低血糖,但最新針對東亞黃種人的研究發現,台灣、日本、韓國等東亞地區黃種人受基因影響,體內胰島素分泌功能差,使體型不肥胖、年齡較輕的人,也可能是糖尿病患者。

台大內科教授莊立民指出,東亞地區糖尿病患者雖不胖,但體內脂肪相對含量卻不低,身體胰島素抗性指標也相對增加1至2倍,導致國人胰島素分泌功能及作用效果不好,讓血糖無法有效調控,易演變為糖尿病;而早發型糖尿病在東亞地區較為常見,也有較多的眼病變如失明、白內障、重度眼疾發生。期間限定

杜思德表示,第二型糖尿病與遺傳有關,若父母其中一人為患者,罹病機率約25%,若雙親皆為糖尿病患者,罹病風險為50%;但糖尿病也與後天環境相關,有些人父母皆有糖尿病,但個人透過飲食控制、運動及良好的生活作息,就不會發病。

糖尿病學會秘書長、台中榮總新陳代謝科主任林時逸建議,維持適當體重,讓身體質量指數(BMI)維持在18.5至24間,每日運動至少30分鐘,飲食均衡勿過量,並減少精製糖類如糖果、蛋糕、市售飲料等,並減少攝取飽和脂肪,改攝取多元不飽和脂肪。另外,也建議糖尿病要及早發現與治療,減少併發症發生機率。

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